,您好。

原发性闭经?

内、外生殖器为女性,发育差；

阴毛、腋毛少,乳房不发育?

身材、手脚发育似男性；

缺乏特纳综合征的典范临床症状。

此病不克生育。

帮助检查:染色体组型为46,xy,性染色质检查可为-或+。

雌激素水平低,fsh显著增高,血睾酮低。

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葡萄卵巢不孕的临床表现卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化而导致无排卵;

（1）特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。

可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

（2）卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。

原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征!

二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。

对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。

为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩，应及时进行激素补充疗法!

（3）多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。

是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

（4）未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂；

LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一?

文献报告LUFS的发生率在31.8%～2.9%，明显高于自然周期的10%!

B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。

如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

主要是子宫功能的表现，看看月经量等！

卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者远较后者少见,且卵巢炎常包括在盆腔炎内,故临床常有以下体征和症状:急性者可能有发热、腹痛(呈钝痛,无向它处放射)、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等。

慢性者则症状被包括在慢性盆腔炎内,如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经转变(多数为经量增多),甚至下腹包块等；

妇科检查:急性者则有下腹压痛及紧张,反跳痛,临床表现：卵巢非特异性炎症有急性卵巢炎和慢性卵巢炎，前者远较后者少见，且卵巢炎常包含在盆腔炎内，故临床常有以下体征和症状：急性者可能有发热、腹痛（呈钝痛，无向它处放射）、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等。

慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内，腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变（多数为经量增多），甚至下腹包块等;

妇科检查：急性者则有下腹压痛及紧张，反跳痛，宫颈举痛，后穹窿饱满，有时附件区可触及压痛明显、边界不清、质软的包块;

慢性者则可能有下腹压痛，附件区增厚，甚至包块等体征!

另外还有一个重要的表现就是不孕，因为盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多，影响精子存活和活动?

输卵管阻塞和积水，导致精卵不能相遇。

卵巢粘连包裹导致排卵障碍或输卵管不能拾到卵子。

卵巢功能受到破坏，导致不能排卵并产生月经失调等?

1、女性全身性疾患如重度营养不良，或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。

慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕;

2、女性不孕症的卵巢局部因素：如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵。

3、女性不孕症中枢性的影响：垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕;

4、精神因素如精神紧张或过度焦虑，可以对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。

你好，多囊卵巢综合症是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病?

意见建议：建议减轻体重是每位多囊卵巢综合症病人需要的治疗方法之一，通过锻炼和饮食控制，有利于胰岛素、睾酮及肝脏性激素结合球蛋白水平，有可能恢复排卵及生育功能!

因此，必须持之以恒，要有耐心和恒心！

xing2潘医生QQ2590219386。